Лабораторні дослідження дають змогу нам дізнатися фактично все про роботу нашого організму. Залежно самого аналізу та його результатів можна дізнатися про наявність різних захворювань внутрішніх органів, шкіри, крові тощо.
Проводити лабораторні дослідження важливо за призначенням лікаря, адже результати таких досліджень допомагають фахівцю поставити точний діагноз та призначити відповідне ефективне лікування.
Одним із важливих досліджень, які проводять в лабораторних умовах, є коагулограма. Це дослідження допомагає визначити показники згортання крові. Кровотеча — небезпечний симптом, який може призвести навіть до летальних наслідків. З іншого ж боку існують тромбози, які також дуже небезпечні для нашого здоров’я та життя. Завдяки сучасним дослідженням можна дізнатися більше про систему згортання крові та визначити ряд проблем, які можуть за цим ховатися. Саме тому коагулограма настільки важлива у встановленні діагнозу. Але важливо детальніше визначити, що ж таке коагулограма, коли та за яких умов призначають це дослідження та які показники вважаються нормою.
Що таке коагулограма та що показує аналіз
Система згортання крові — дуже складний процес, а на його функціонування впливає багато факторів. Для нормального функціонування організму працюють дві системи: одна розріджує кров, а інша — згортає. Коагулограма й існує для того, щоб більше дізнатися про роботу цих систем.
Лабораторне дослідження коагулограма — це комплексний аналіз крові. Він показує, наскільки ефективно працює система згортання крові або ж гемостаз. Відповідно, гемостаз — це система, яка регулює рідкий стан крові та її згортання під час кровотеч.
За допомогою коагулограми можна дізнатися густоту та згортання крові. Ці показники, якщо вони не в межах норми, можуть вказувати на наявність серйозних проблем у роботі кровоносної системи, а також на ризик тромбоутворень.
Які показники входять до цього аналізу крові
Оскільки коагулограма крові — це комплексний аналіз, то до його складу входять кілька показників:
-
Протромбіновий час (ПТ) — показник, що дозволяє оцінити систему зсідання крові. Це час, за який відбувається утворення згустку крові (тромбу). Якщо цей згусток утворюється дуже швидко, це може свідчити про порушення рівноваги, тобто, як наслідок — проявлятимуться хвороби такі як закупорення вен. Якщо ж згусток утворюється занадто повільно, людина схильна до сильних втрат крові (наприклад, під час оперативного втручання).
-
Протромбіновий індекс (по Квіку) — це відсоткове значення. Воно показує, наскільки відрізняється час утворення тромбу пацієнта від еталонного зразка.
-
Активований частковий протромбіновий час (АЧТЧ) — це дослідження дозволяє визначити період, за який утворюються фібринові волокна. Якщо цей показник збільшений, це може означати підвищений ризик кровотеч, а якщо зменшений — свідчить про тромбози.
-
Тромбіновий час (ТЧ) — тромбін, це один із природних компонентів системи згортання крові. Цей показник визначає час, протягом якого формується фібриновий згусток при активації тромбіну. Оцінка тромбінового часу дозволяє визначити кількісні та якісні зміни фібриногену.
-
Фібриноген — показник, що визначає в’язкість крові. Також фібриноген бере участь у процесах згортання крові, агрегації тромбоцитів. Визначається для того, щоб оцінити, наскільки організм здатен утворювати тромби та виявити їхні порушення.
Коли та кому призначається коагулограма
Це досить важливий лабораторний аналіз крові (коагулограма), який зазвичай призначається лікарем після проведення збору анамнезу або ж за інших обставин.
Оскільки результати такого дослідження дозволяють виявити порушення у системі згортання крові, а також призначити ефективне та своєчасне лікування, його призначають за рядом причин:
-
Під час підготовки до оперативного втручання. Це дуже важливе лабораторне дослідження, адже за його допомогою можна визначити ризик утворення тромбів або ж появи кровотечі.
-
Також це обов’язковий аналіз під час вагітності. Причини до визначення результатів коагулограми такі ж самі: потрібно знати, які є ризики появи кровотечі або тромбоутворення. А ще показники аналізу можуть свідчити й про проблеми із плодом.
Інші причини для визначення норми чи порушення коагулограми:
-
Коагулограма крові призначається також під час повторних викиднів.
-
При інфаркті та інсульті.
-
За підозри на анемію.
-
Варикозне розширення вен.
-
Рясна менструальна кровотеча.
-
За тривалого застосування глюкокортикостероїдів або оральних контрацептивів.
Зазначимо, що проведення цього дослідження, його доцільності призначає лікар. Адже потім він буде розшифровувати результати та визначати, як працює система згортання крові. Відповідно до результатів лікар буде визначати подальші дії та призначати відповідне лікування за необхідності.
Коагулограма під час вагітності
Батьки, що відповідально ставляться до підготовки зачаття та появи малюка, знають, як важливо дотримуватися показань лікаря та вчасно здавати всі лабораторні дослідження. Звісно, здавати обов’язкові аналізи потрібно обом батькам. Але мамі готуватися до появи дитини потрібно дуже ретельно, їй тривалий час доведеться виношувати малюка та вдало пережити пологи.
Під час вагітності згортальні властивості крові часто підвищуються. Коагулограма крові для вагітних є одним з обов’язкових аналізів. Будь-які зміни, що відбуваються у системі згортання крові, можуть нести небезпечні наслідки. Чому ж згортальні властивості підвищуються? З одного боку це пов’язано з виношуванням дитини: кількість крові збільшується, з’являється ще одне коло кровообігу — матково-плацентарне. З іншого боку — організм готується, що під час пологів можливо буде втрачати кров.
Тому цей аналіз під час планування вагітності дуже важливий. Він дозволяє виявити можливий ризик викидня, передчасних пологів або порушень деяких функцій мозку плоду.
Коагулограма при вагітності рекомендується здавати у кожному триместрі, особливо якщо для цього є певні підстави:
-
Жінка має спадкову схильність до порушень, пов’язаних із роботою системи згортання крові.
-
Жінка мала перед цим аборти або викидні.
-
Жінка має роботу, пов’язану з важкою фізичними навантаженнями.
-
Жінка має певні проблеми зі здоров’ям: варикозне розширення вен або інші.
Коагулограма під час підготовки до операції
Під час підготовки до операційного втручання пацієнту призначається певна кількість обов’язкових аналізів. Деякі з них пов’язані з проблемами, які повинна вирішити операція. А деякі з них необхідні, щоб зрозуміти та оцінити всі ризики, пов’язані з таким втручанням.
Коагулограма обов’язкова під час підготовки до проведення оперативного втручання. Завдяки результатам аналізу можна зрозуміти ризики кровотеч та утворення тромбів. А під час проведення операції ці показники вкрай важливі.
Крім інших важливих лабораторних досліджень коагулограму також призначає лікар.
Як підготуватися до аналізу
Для розшифровки коагулограми, звісно, потрібно звертатися до лікаря, який призначав це лабораторне дослідження. Щоб результати були максимально точними, важливо, щоб пацієнт відповідально поставився до підготовки. Це напряму вплине на результати, а значить і на призначення відповідного лікування.
Що потрібно враховувати під час підготовки до аналізу коагулограма:
-
Проводиться забір венозної крові. Для цього пацієнт повинен прийти на дослідження через 8-12 годин після прийому їжі. Найкраще робити аналіз натщесерце.
-
Вживати алкогольні напої, курити не можна за 6-12 годин до здачі.
-
Потрібно виключити фізичні навантаження та стрес. Рекомендується максимально розслабитися та не нервувати.
-
Аналізи потрібно здавати, виключивши прийом ліків. Якщо зробити це неможливо, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. А також попередьте медичний персонал, який буде проводити забір крові.
-
У день здачі аналізу можна випити трохи води (але не інші напої).
-
Дітям віком до 5 років рекомендується давати невеликими порціями кип’ячену воду. Для немовлят, яких годують грудним молоком, потрібно витримати максимально можливу паузу між годуваннями.
Під час аналізу коагулограма у пацієнта беруть крові із вени. Її поміщають у спеціальну пробірку з реагентом, який не дає їй звернутися. Далі зразок крові відправляють на лабораторне дослідження.
Коагулограма: показники аналізу
Коагулограма, показники результату якої необхідно направляти лікареві для розшифрування, може засвідчити про ряд порушень у роботі організму.
Так, якщо протромбіновий індекс має підвищений рівень, це може свідчити про ряд проблем: тромбоемболія, наявність онкології, наявність гострого запального процесу, загроза інфаркту або інсульту, некроз тканин. Якщо ж показник буде нижчим норми, тоді це може свідчити про: ДВЗ-синдром (дисеміноване внутрішньосудинне згортання), серцеву недостатність, ураження печінки, ускладнення після пологів, гострий промієлоцитарний лейкоз, вроджену дисфібриногенемію.
Підвищений рівень активованого часткового протромбінового часу може вказувати на схильність до кровотеч. Якщо ж показник буде нижчим, ніж норма, це може вказувати на наявність тромбозів та тромбоемболії, першу фазу ДВЗ-синдрому, підвищений рівень активованих факторів згортання.
Про що може свідчити підвищений рівень тромбінового часу:
-
Цироз печінки.
-
Хронічний гепатит у активній фазі.
-
Гепатома.
-
ДВЗ-синдром.
-
Дисфібриногенемія.
-
Гостра стадія лейкозу.
-
Амілоїдоз.
Якщо ж показник знижений, тоді це може свідчити про наявність тромбоцитозу.
Підвищений рівень фібриногену, в результаті проведення аналізу коагулограма, може означати одну із цих серйозних проблем: інфаркт міокарда, онкологія, гіпотиреоз, пневмонія, гострі інфекційні захворювання загального характеру, прийом естрогенів та оральних контрацептивів.
Знижений рівень фібриногену може свідчити про наявність цирозу, гепатиту, нестачу вітамінів С, В12, емболія навколоплідними водами, ДВЗ-синдром, хронічний мієлолейкоз.
Важливо пам’ятати, що після отримання результатів коагулограми (в нормі вони чи ні), все одно потрібно обов’язково звернутися до лікаря. Лише спеціаліст може правильно розшифрувати результати цього дослідження, щоб потім призначити відповідне лікування або ж додаткові аналізи для встановлення точного діагнозу.
Як часто потрібно здавати аналіз
Якщо пацієнт має хронічні захворювання серцево-судинної системи, коагулограму призначатимуть не рідше, ніж раз на рік для відстежування динаміки та стану пацієнта. Отже, якщо є такі хронічні захворювання, як тромбоз, варикоз тощо, аналіз потрібно буде здавати регулярно.
Під час вагітності коагулограму здають кожного триместру, щоб виключити ризик патологій плода. І звісно ж дослідження проводиться безпосередньо перед оперативним втручанням.
Жінкам здавати коагулограму рекомендується на 5-10 день циклу. В період менструації показники згортання крові знижені, тому результати не будуть об’єктивними.
Скільки очікувати результатів
Результати проведення дослідження можна отримати досить швидко, протягом 1-2 діб. Усе залежить від форми дослідження, а також завантаженості лаборантів та лікарів. Наші спеціалісти намагаються віддавати результати досліджень пацієнтам якомога раніше. Щоб ви так само швидко могли звернутися за вчасною допомогою.
Коагулограма крові — важливе та комплексне дослідження. Але призначають його лікарі для того, щоб запевнитися або навпаки виключити підозри, що виникають під час встановлення діагнозу. Також це обов’язкове дослідження для майбутніх мам та людей, що планують оперативне втручання. Не варто нехтувати рекомендаціями з підготовки до цього лабораторного дослідження, адже результати напряму вплинуть та подальші дії вашого лікаря. Також важливо, що на результати можуть впливати й інші показники, тому консультація в лікаря до та після проведення дослідження обов’язкова.