Вагітність — чудовий період у житті жінки і водночас дуже відповідальний. Майбутнім мамам потрібно добре харчуватися, гуляти на свіжому повітрі, повноцінно відпочивати, проводити час з рідними та близькими, які наповнюють їхнє життя позитивними емоціями, а також піклуватися про своє здоров’я та майбутньої дитини.
Майбутній матері важливо регулярно спостерігатися у лікаря та здавати необхідні аналізи. Починаючи з аналізу на вагітність, жінкам інколи здається, що вся вагітність складається з постійних аналізів та очікування результатів. Їх справді чимало, а майбутнім мамам може здаватися, що лікарі призначають їм зайві аналізи, аби “перестрахуватися”. Але чи дійсно це так?
Симптоми вагітності: що робити
Сонливість, постійна втома, ранішня нудота, перепади настрою, зміна смаку та апетиту, незначне збільшення молочних залоз — поширені симптоми вагітності. Адже це працюють гормони, готуючи організм жінки до виношування дитини. Токсикоз у вагітних, який проявляється у багатьох жінок протягом першого триместру, часто з’являється через дефіцит вітамінів та мінералів. Якщо їх не вистачає, стан може погіршуватися, що і виливається у такі симптоми як сонливість, нудота, зміна смакових уподобань.
Краще, якщо жінка стане на облік у перший триместр вагітності, який триває до 13-го тижня. У цей період вагітна повинна пройти певні обстеження, щоб вияснити, який стан перебігу вагітності. Зокрема і здати потрібні аналізи при вагітності 1 триместру. Тому важливо ставитися до першого триместру відповідально.
В ідеалі, звісно, потрібно ще здати аналізи перед вагітністю, які варто робити парі за кілька місяців до зачаття. Так, потрібно почати із загального аналізу крові. Також жінці потрібно здати аналіз на рівень феритину та заліза крові. Майбутнім татові й мамі потрібно знати групу крові та резус-фактор, щоб під час вагітності не виник резус-конфлікт. Аналізи на гормони перед вагітністю також будуть корисні. Адже гормони — основа репродуктивної функції нашого організму. Якщо є порушення в системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники, завагітніти може бути складно або й узагалі неможливо.
Та якщо вагітність уже настала, не відкладайте похід до лікаря. Консультація спеціаліста необхідна, як і планові обстеження та збір потрібних аналізів, для вас та вашої майбутньої дитини.
Які аналізи потрібні у першому триместрі
Базові аналізи при вагітності у 1 триместрі є такими:
- Загальний аналіз крові. Цей аналіз включає визначення кількості лейкоцитів, тромбоцитів, показник ШОЕ, рівень гемоглобіну, гематокрит. Ці аналізи допомагають оцінити загальний стан жінки, з’ясувати, чи немає анемії або запальних процесів в організмі. Підвищене ШОЕ у вагітних може свідчити про наявність запальних та інфекційних процесів.
- Загальний аналіз сечі. Аналіз сечі при вагітності необхідний, щоб проконтролювати рівень білка та лейкоцитів і запобігти розвитку тривожних ознак патологій, які можуть виникнути під час перебігу вагітності.
- Визначення групи крові та резус-фактора. Так, ці аналізи добре було би здати під час планування вагітності, однак якщо таких не було, тоді потрібно здати аналіз на виявлення резус-негативних вагітних. Такі жінки потребують більш пильного ведення вагітності, оскільки це пов'язано з ризиком розвитку резус-конфлікту. Жінкам із негативним резус-фактором потрібно буде ще додатково здати аналіз, щоб виявити присутність антирезусних тіл.
- Перевірка на інфекції. Такі аналізи для вагітних необхідні, щоб виявити приховані інфекції, які можуть шкодити плоду та перебігу вагітності. Це аналіз на сифіліс, ВІЛ, гепатити В, С, а також тести на інфекції TORCH-комплексу (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловірус). Такі дослідження потрібні, щоб у разі виявлення провести профілактику щодо передачі інфекції від матері до плоду.
- Біохімічний аналіз крові. Це дослідження потрібне, щоб з’ясувати, як працюють внутрішні органи жінки, зокрема нирки, печінка, жовчний міхур, серце. Завдяки показникам цього аналізу лікар зможе визначити, чи є у вагітної якесь загострення хронічних захворювань тощо.
- Рівень цукру. Важливо здати також аналіз при вагітності на визначення рівня цукру у крові. Це необхідно, щоб у разі виявлення такого ускладнення як цукровий діабет вагітних, одразу діяти та вчасно призначити корекцію. Інакше це може вплинути на розвиток плоду.
- Аналіз на визначення показників гормонів щитоподібної залози. Потрібно здати аналіз на визначення рівня ТТГ (тиреотропний гормон) та Т4 (тироксин вільний). Гормони щитоподібної залози беруть участь у формуванні оболонок плоду, його систем, органів.
- Коагулограма. Під час протікання вагітності у жінки активізується кров’яна система, підвищується згортання крові. Це пов’язано із підготовкою організму до можливої втрати крові під час пологів. Однак в деяких випадках згортання крові може бути порушене. Для цього і потрібен такий аналіз, щоб виявити можливу проблему.
Пренатальний скринінг першого триместру
Пренатальний скринінг — важливе обстеження, яке дасть можливість виявити загрозу генетичних хвороб, а також ризики ускладнень вагітності. Завдяки сучасним технологіям можна на ранній стадії вагітності виявити патології та своєчасно ухвалити потрібні рішення.
Аналіз при вагітності у 1 триместрі для скринінгу потрібно проводити в період 11-13 тижнів. УЗД при цьому потрібно зробити не пізніше, ніж за три дні до здачі дослідження. Скринінг по програмі PRISCA приводиться, щоб оцінити ризики можливої хромосомної патології плоду (синдром Дауна, Патау, Едвардса), вади серця, порушення нормального розвитку нервової трубки.
Таке дослідження обов’язково потрібне жінкам, яким більше як 35 років, а також тим, хто має дітей із вродженими вадами (або при повторній вагітності, якщо попередня була перервана на фоні виявлення хромосомних хвороб).
Аналізи під час другого триместру
Другий триместр вагітності триває з 14 до 27 тижня. Вважається, що цей період виношування малюка найбільш спокійний, оскільки симптоми токсикозу минають, а жінка уже може відчути перші рухи дитини. При цьому цей період ще не такий складний, як перед самими пологами.
У цей період жінці треба продовжувати регулярно відвідувати гінеколога, а також здавати деякі аналізи. Слідкувати за своїм станом дуже важливо, адже від цього залежить не лише ваше здоров’я, а й майбутнього малюка. Так, окрім загального аналізу сечі, який потрібен перед кожним відвідуванням лікаря, потрібні у інші аналізи при вагітності:
- Загальний аналіз крові. Він потрібен, щоб зрозуміти комплексну ситуацію, у якому стані знаходиться організм.
- Аналіз на ВІЛ, гепатити, сифіліс при вагітності здають двічі. Перший раз у першому триместрі, вдруге — зараз. Це потрібно, оскільки існує так званий “період вікна”, коли вірус уже є в організмі, але ще себе не проявив.
- Глікований гемоглобін. Під час виношування дитини у жінки може знижуватися чутливість тканин до інсуліну. У результаті цього може виникати цукровий діабет вагітних.
- Аналіз на рівень ТТГ. Під час розвитку прееклампсії (а це ускладнення можна виявити у другому триместрі) може підвищуватися рівень ТТГ, саме тому важливо його відстежувати.
Пренатальний скринінг другого триместру
Повторний скринінг потрібно провести у другому триместрі, в ідеалі — з 16 по 18 тиждень. Мета цього дослідження така ж — виявити можливі генетичні захворювання та ризики ускладнення вагітності.
Коли обов’язково потрібно робити таке дослідження:
Вагітним віком від 35 років.
- Якщо під час УЗД були виявлені патології.
- Якщо були виявлені вроджені вади розвитку дитини у попередніх вагітностях.
- Якщо у першому триместрі жінка перенесла інфекційні захворювання та приймала медикаменти, що можуть вплинути на розвиток плоду.
- Є спадкові хвороби.
Залежно від результатів дослідження лікар може додатково назначити здачу інших аналізів.
Дослідження у третьому триместрі
Третій триместр триває з 28 по 40-й тиждень. І характеризується тим, що плід інтенсивно росте, а мама набирає вагу. У цей період жінку може турбувати печія та набряки. Печія виникає, оскільки матка збільшується в розмірі і тисне на шлунок. Інша причина — розслаблення сфінктера між шлунком і стравоходом в результаті дії гормону прогестерону.
Під час вагітності жінки часто відчувають спрагу, тому п’ють багато води, що може стати однією з причин появи набряків.
Що стосується аналізів вагітних, які їм потрібно здати у третьому триместрі, то варто зазначити такі:
- Загальний аналіз крові. ШОЕ у вагітних у 3 триместрі, рівень тромбоцитів допомагають визначити загальний стан жінки, виявити анемію або ж певні запалення в організмі.
- Загальний аналіз сечі. Потрібен для визначення можливих ознак запалення, рівня глюкози, загального рівня білка у сечі.
Можливі й інші аналізи під час цього періоду вагітності, якщо такі призначить лікар.
Чому аналізи під час вагітності важливі
Так, аналізів при вагітності чимало, та чи всі вони потрібні? Детальні розгорнуті аналізи допомагають лікареві більше дізнатися, який стан організму жінки та дитини. До прикладу, аналіз сечі, який потрібно здавати перед кожним походом до гінеколога, необхідний, щоб з’ясувати, який стан нирок та виявити можливу появу цукрового діабету. Цей аналіз допомагає відстежувати стан майбутньої мами в динаміці.
Аналізи TORCH-комплексу дозволяють вчасно виявити інфекції та вберегти дитину від заражень вірусами, такими як герпес, краснуха, цитомегаловірус, токсоплазмоз. Через плаценту ці віруси можуть перейтидо дитини від матері.
Щодо аналізу на групу крові та резус-фактор. Так, жінка може знати ці свої показники, однак все одно потрібно зробити цей аналіз крові вагітним, щоб підтвердити показники. А в тому випадку, якщо є вірогідність резус-конфлікту, жінці потрібно буде робити ще додаткові аналізи.
Загальний аналіз крові доведеться здавати також кілька разів. І востаннє — безпосередньо перед пологами. Це допомагає відстежувати рівень лейкоцитів, гемоглобіну, еритроцитів.
Звісно, перебіг вагітності супроводжується не лише здачею крові та сечі, а й УЗД. Воно також проводиться кілька разів за вагітність, щоб переконатися, що з дитиною все добре. Останнє УЗД проводять ближче до пологів, щоб переконатися, чи не виникли показання до кесаревого розтину.
Як підготуватися до здачі аналізів
Зазначимо, що лікар, коли дає вам список із призначеними аналізами, рекомендує їх до проведення. Кожна жінка вирішує сама, робити їх, чи ні. Однак враховуйте, що від цього рішення залежить здоров’я ваше та вашого малюка.
Загальні правила до здачі аналізу крові вагітним такі:
- Здавати кров потрібно натщесерце (останній прийом їжі за 8-12 годин до забору крові).
- Виключіть за 1-2 дні до здачі крові вживання жирної та смаженої їжі.
- Для більшості досліджень допускається вживання невеликої кількості води в день дослідження.
- Напередодні здачі аналізу виключіть стресові ситуації, надмірні фізичні навантаження, прийом медикаментів. Якщо ж виключити прийом ліків не можна, про це потрібно повідомити адміністратору завчасно.
- Також потрібно повідомити тиждень вагітності та кількість плодів.
Під час підготовки до здачі аналізу сечі потрібно виключити напередодні вживання кави, гострої та солоної їжі, а також їжі та напоїв, які впливають на колір сечі.
Для відбору зразка потрібно використовувати чистий, сухий, стерильний контейнер із кришкою, що закручується. Відбирають сечі вдома самостійно і тут же відвозять на пункт забору матеріалу. Перед тим, як проводити забір, потрібно провести гігієну зовнішніх статевих органів.
Медичні аналізи при вагітності у 1, 2, 3 триместрі відіграють важливу роль, адже дозволяють постійно слідкувати за станом жінки та плоду, відстежувати зміни та за потреби вчасно реагувати на ці зміни. Кожна жінка бажає народити здорового малюка, і щоб самі пологи пройшли без ускладнень. Завдяки регулярним дослідженням лікарі зможуть вияснити, які є ризики у вашому випадку та вчасно на них зреагувати.