Билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой

Билирубиин (от лат. bilis — жёлчь и лат. ruber — красный) — жёлчный пигмент, один из главных компонентов жёлчи в организме человека и животных. Образуется в норме как результат расщепления белков, содержащих гем: гемоглобина, миоглобина и цитохрома. Распад гемоглобина происходит в клетках ретикуломакрофагальной системы костного мозга, селезёнки, лимфатических узлов и печени, откуда конечные продукты попадают в жёлчь и выводятся из организма.

В крови билирубин содержится в небольших количествах в виде двух фракций: свободной и связанной. Повышение билирубина может говорить, как об избыточном разрушении эритроцитов (гемолитическая желтуха и пр.), так и о нарушенном выведении билирубина из организма, например, при печёночной желтухе, закупорке жёлчных протоков и прочем. Показатели общего, свободного (непрямого) и связанного (прямого) билирубина используются для более точной диагностики.

Около 96 % билирубина в крови человека представлено неполярным нерастворимым непрямым билирубином, образующим комплексы с альбумином. Оставшиеся 4 % билирубина связываются с различными полярными молекулами, в основном — с глюкуроновой кислотой. При этом образуется прямой билирубин, который растворим в воде, фильтруется почками и выделяется с мочой.

Несвязанный (непрямой) билирубин

Несвязанный (непрямой) билирубин является жёлчным пигментом, образуемым в момент распада гемоглобина и разрушения эритроцитов. В отличие от связанного (прямого) билирубина — этот пигмент не растворяется в воде и достаточно токсичен за счёт возможности легко проникать в клетки и нарушать их жизнедеятельность.

Связанный (прямой) билирубин

Прямой (связанный) билирубин — это малотоксичная и растворимая в воде фракция общего билирубина крови, который образуется в печени. Синтезируясь в печени, большая часть этой фракции билирубина крови поступает далее в тонкую кишку.

Показания для назначения анализа:

1. Выявление и оценка степени билирубинемии.
2. Дифференциальная диагностика различных видов желтух (исследование фракций билирубина).
3. Заболевания печени и желчевыводящих путей, гемолитические анемии.

Внимание! Исполнение правил подготовки к лабораторным исследованиям влияет на качество результатов, поэтому необходимо точно придерживаться техники подготовки.

Общие правила подготовки к сдаче крови на проведение лабораторных исследований:

- Забор крови проводится натощак.

- Последний прием еды для детей до 1 года за 3-5 часов, для всех других взрослых категорий за 8-12 часов до забора крови.

- За 1-2 дня до исследования исключить прием жареной и жирной еды.

- Допускается прием не более чем 200 мл негазированной питьевой воды для всех видов исследований, кроме глюкозы.

- Перед забором крови исключить курение минимум за 1 час.

- Рекомендуется сдавать кровь на исследование не ранее, чем через 10-14 дней после окончания приема лекарственных препаратов.

- За 3 дня до забора крови исключить повышенные физические нагрузки.