Лабораторна діагностика анемії: не лише гемоглобін має значення
Анемія — один із найпоширеніших станів у світі. Вона виникає, коли в крові знижується кількість еритроцитів або рівень гемоглобіну, внаслідок чого тканини отримують менше кисню. Симптоми анемії знайомі багатьом: слабкість, блідість, запаморочення, задишка. Часто люди вважають, що діагностувати анемію достатньо одного показника — гемоглобіну. Насправді ж сучасна лабораторна діагностика дозволяє не лише виявити анемію, а й точно визначити її тип, причину та стадію. І це має критичне значення для правильного лікування.
У цій статті фахівці Лабораторії IQLab розповідають, які аналізи потрібні для повної оцінки стану крові й чому гемоглобін — лише вершина айсберга.
Гемоглобін — важливий, але не єдиний
Гемоглобін — це білок у складі еритроцитів, що переносить кисень. Його рівень — базовий показник у діагностиці анемії. Але сам по собі він не пояснює причин зниження. Наприклад, у двох людей з однаковим рівнем гемоглобіну анемія може мати зовсім різне походження: у когось — через дефіцит заліза, у когось — через порушення обміну вітаміну B12 або хронічне захворювання.
Тому аналіз крові на гемоглобін — лише перший крок.
1. Загальний аналіз крові (ЗАК) з розгорнутою формулою
Крім гемоглобіну, у цьому аналізі важливо оцінити:
– Кількість еритроцитів (RBC)
– Гематокрит (HCT) — показує, скільки відсотків крові становлять клітини.
– Середній об’єм еритроцита (MCV) — дозволяє класифікувати анемію на мікро-, нормо- та макроцитарну.
– Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH)
– Середня концентрація гемоглобіну (MCHC)
– Ширина розподілу еритроцитів (RDW) — показує різноманітність розмірів клітин, що допомагає в діагностиці ранніх стадій анемії.
Ці показники вже дозволяють припустити, яка анемія у пацієнта: залізодефіцитна, мегалобластна, нормоцитарна або змішана.
2. Феритин і сироваткове залізо
– Феритин — білок, який відображає запаси заліза в організмі. Його рівень знижується задовго до падіння гемоглобіну. Це один із найчутливіших показників залізодефіциту.
– Сироваткове залізо — кількість заліза, що циркулює в крові.
– Загальна залізозв’язуюча здатність сироватки (TIBC) — показує, наскільки кров готова приєднувати залізо.
– Насичення трансферину залізом (%) — дозволяє оцінити ефективність транспорту заліза.
Цей набір допомагає виявити залізодефіцитну анемію навіть на доклінічній стадії.
3. Вітамін B12 і фолієва кислота
Дефіцит цих вітамінів викликає макроцитарну анемію — коли еритроцити стають аномально великими, але слабко функціонують.
Симптоми такої анемії можуть включати оніміння кінцівок, проблеми з пам’яттю, депресивні стани. Важливо відзначити, що при дефіциті B12 гемоглобін ще деякий час може залишатися в межах норми.
4. Ретикулоцити
Це молоді еритроцити. Їхня кількість вказує, як активно кістковий мозок виробляє нові клітини крові.
– Якщо ретикулоцити підвищені — організм намагається компенсувати втрату крові або анемію.
– Якщо знижені — це може свідчити про пригнічення кровотворення або дефіцит вітамінів.
5. Білірубін, LDH, гаптоглобін
Ці показники допомагають виявити гемолітичну анемію — коли еритроцити руйнуються передчасно. Така анемія може бути автоімунною, спадковою або спричиненою токсичними впливами.
6. Аналіз сечі, аналіз калу на приховану кров
При хронічній втраті крові (наприклад, через шлунково-кишкові мікрокровотечі або гінекологічні проблеми) анемія може розвиватись поступово. Тому аналіз калу на приховану кров або загальний аналіз сечі допомагають знайти джерело втрати заліза.
У Лабораторії IQLab доступна комплексна діагностика анемії, що включає не лише загальний аналіз крові, а й феритин, вітаміни, ретикулоцити, сироваткове залізо та інші показники — залежно від симптомів та медичної історії.
Коли варто перевірити показники анемії
– відчуття постійної втоми, слабкість;
– блідість шкіри, сухість, випадіння волосся;
– задишка при фізичному навантаженні;
– запаморочення, головний біль;
– ламкість нігтів, “тріщинки” в куточках губ;
– часті інфекції або зниження імунітету;
– вагітність, лактація, рясні менструації;
– дієти, обмеження харчування (веганство, сироїдіння);
– хронічні захворювання ШКТ або аутоімунні хвороби.
Підсумок
Анемія — це не просто “низький гемоглобін”. Це сигнал про те, що в організмі щось порушено. Сучасна лабораторна діагностика дозволяє не тільки виявити анемію, а й знайти її справжню причину, щоб лікування було ефективним і персоналізованим.
У IQLab ми допоможемо підібрати оптимальний пакет досліджень та інтерпретувати їх результати. Перевірте свій стан — навіть легкий дефіцит заліза може впливати на якість вашого життя.