Лабораторная диагностика анемии: не только гемоглобин имеет значение
Анемия – одно из самых распространенных состояний в мире. Она возникает, когда в крови снижается количество эритроцитов или уровень гемоглобина, в результате чего ткани получают меньше кислорода. Симптомы анемии знакомы многим: слабость, бледность, головокружение, одышка. Часто люди считают, что диагностировать анемию достаточно одного показателя – гемоглобина. На самом же деле современная лабораторная диагностика позволяет не только выявить анемию, но и точно определить ее тип, причину и стадию. И это имеет критическое значение для правильного лечения.
В этой статье специалисты Лаборатории IQLab рассказывают, какие анализы нужны для полной оценки состояния крови и почему гемоглобин – только вершина айсберга.
Гемоглобин – важный, но не единственный
Гемоглобин – это белок в составе эритроцитов, переносящий кислород. Его уровень – базовый показатель в диагностике анемии. Но сам по себе он не объясняет причин понижения. Например, у двух людей с одинаковым уровнем гемоглобина анемия может иметь совершенно разное происхождение: у кого-то - из-за дефицита железа, у кого-то - из-за нарушения обмена витамина B12 или хронического заболевания.
Поэтому анализ крови на гемоглобин – только первый шаг.
1. Общий анализ крови (ЗАК) с развернутой формулой
Кроме гемоглобина, в этом анализе важно оценить:
–Количество эритроцитов (RBC)
–Гематокрит (HCT) – показывает, сколько процентов крови составляют клетки.
–Средний объем эритроцита (MCV) позволяет классифицировать анемию на микро-, нормо- и макроцитарную.
–Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
–Средняя концентрация гемоглобина (MCHC)
–Ширина распределения эритроцитов (RDW) – показывает разнообразие размеров клеток, что помогает в диагностике ранних стадий анемии.
Эти показатели уже позволяют предположить, какая анемия у пациента железодефицитная, мегалобластная, нормоцитарная или смешанная.
2. Ферритин и сывороточное железо
–Ферритин – белок, отражающий запасы железа в организме. Его уровень снижается задолго до падения гемоглобина. Это один из наиболее чувствительных показателей железодефицита.
–Сывороточное железо — количество циркулирующего в крови железа.
–Общая железосвязывающая способность сыворотки (TIBC) – показывает, насколько кровь готова присоединять железо.
–Насыщение трансферрина железом (%) – позволяет оценить эффективность транспорта железа.
Этот набор помогает выявить железодефицитную анемию даже на доклинической стадии.
3. Витамин B12 и фолиевая кислота
Дефицит этих витаминов вызывает макроцитарную анемию – когда эритроциты становятся аномально большими, но слабо функционируют.
Симптомы такой анемии могут включать онемение конечностей, проблемы с памятью, депрессивные состояния. Важно отметить, что при дефиците B12 гемоглобин еще некоторое время может оставаться в пределах нормы.
4. Ретикулоцити
Это молодые эритроциты. Их количество указывает, как активно костный мозг производит новые клетки крови.
– Если ретикулоциты повышены – организм пытается компенсировать потерю крови или анемию.
– Если снижены – это может свидетельствовать об угнетении кроветворения или дефиците витаминов.
5. Билирубин, LDH, гаптоглобин
Эти показатели помогают выявить гемолитическую анемию – когда эритроциты разрушаются преждевременно. Такая анемия может быть аутоиммунной, наследственной или вызванной токсическими воздействиями.
6. Анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь
При хронической потере крови (например, из-за желудочно-кишечных микрокровотечений или гинекологических проблем) анемия может развиваться постепенно. Поэтому анализ кала на скрытую кровь или общий анализ мочи помогают обнаружить источник потери железа.
В Лаборатории IQLab доступна комплексная диагностика анемии., включающий не только общий анализ крови, но и ферритин, витамины, ретикулоциты, сывороточное железо и другие показатели – в зависимости от симптомов и медицинской истории.
Когда следует проверить показатели анемии
– чувство постоянной усталости, слабость;
– бледность кожи, сухость, выпадение волос;
– одышка при физической нагрузке;
– головокружение, головная боль;
- ломкость ногтей, "трещинки" в уголках губ;
– частые инфекции или снижение иммунитета;
– беременность, лактация, обильные менструации;
– диеты, ограничение питания (веганство, сыроедение);
– хронические заболевания ЖКТ или аутоиммунные болезни.
Итог
Анемия - это не просто "низкий гемоглобин". Это сигнал о том, что в организме что-то возбуждено. Современная лабораторная диагностика позволяет не только выявить анемию, но и обнаружить ее истинную причину, чтобы лечение было эффективным и персонализированным.
УIQLab мы поможем подобрать оптимальный пакет исследований и интерпретировать их результаты. Проверьте свое состояние – даже легкий дефицит железа может влиять на качество вашей жизни.