Какие анализы сдать после COVID-19: оценка состояния организма после болезни

После перенесенной коронавирусной инфекции даже в легкой или среднетяжелой форме организм может потребовать длительного восстановления. COVID-19 не ограничивается только поражением дыхательных путей – он влияет на сосуды, сердце, иммунную систему, уровень воспаления, свертываемость крови и даже психическое здоровье. Поэтому лабораторные исследования после болезни имеют важное значение для контроля осложнений, оценки общего состояния и формирования дальнейших действий.

В Лаборатории IQLab мы предлагаем индивидуальный подход к послековидному обследованию, основываясь на доказательной базе и клинических рекомендациях. В этой статье рассмотрим, какие анализы наиболее информативны для контроля восстановления после COVID-19.

1. Оценка воспаления: ферритин, CRP, IL-6

COVID-19 запускает сильный иммунный ответ, иногда перерастающий в "цитокиновый шторм". Даже после исчезновения симптомов воспалительные маркеры могут оставаться повышенными, что свидетельствует о длительной активации иммунитета или вторичных осложнениях.

С-реактивный белок (CRP) – один из главных маркеров системного воспаления.
Интерлейкин-6 (ИЛ-6) — специфический показатель, увеличивающийся при тяжелых формах COVID-19.
Ферритин – белок, который накапливается при воспалении. Его высокие уровни могут сохраняться даже несколько недель и указывают на воспалительный синдром или чрезмерную нагрузку на печень.

2. Оценка свертывания крови: D-димер, фибриноген, коагулограмма

COVID-19 вызывает повышенную склонность к тромбообразованию как в острой фазе, так и после болезни. Это может привести к микротромбозам, инсультам, ТЭЛА, гипоксии.

D-димер - маркер распада тромбов. Его повышение после COVID-19 сигнализирует о высоком риске тромбоза.
Фибриноген – один из основных белков свертывания. Повышается при воспалении и тромбофилии.
Общая коагулограмма – оценивает способность крови сворачиваться.
Антитела к фосфолипидам (aCL, анти-B2-GPI) - при наличии склонности к аутоиммунному тромбозу.

3. Оценка функции сердца: тропонины, NT-proBNP

COVID-19 может приводить к миокардиту, нарушениям ритма, сердечной недостаточности. Даже при отсутствии явных симптомов сердце может страдать, особенно у людей с гипертонией, диабетом или перенесенным инфарктом.

Тропонин I или T — маркер поражения сердечной мышцы.
NT-proBNP — гормон, возрастающий при перегрузке сердца или сердечной недостаточности.
Калий, магний, натрий электролиты, важные для ритма сердца.

4. Функция легких: оксигенация и сопутствующие маркеры

Газовый состав крови (pO2, pCO2, pH) – используется в условиях стационара.
LDH (лактатдегидрогеназа) — фермент, растущий при повреждении тканей, в том числе легочной.
Общий белок, альбумин — снижение может свидетельствовать о потерях белка в результате воспаления легочной ткани.

5. Иммунный статус: антитела IgG/IgM, общий IgA

Антитела IgG к SARS-CoV-2 – показывают наличие иммунного ответа после болезни.
Антитела IgM исчезают через несколько недель, но могут быть положительными в ранний постковидный период.
Общий IgA, IgG, IgM – базовый иммуноглобулиновый профиль, позволяющий оценить активность иммунной системы.

6. Витамин D и минеральный обмен

25(OH)D (витамин D) — его дефицит ассоциирован с более тяжелым течением COVID-19 и худшим восстановлением.
Кальций, фосфор, магний важны для мышечной функции, иммунитета и энергетического обмена.
Фолиевая кислота, B12 — при продолжительной слабости, нарушениях настроения, мышечной усталости.

7. Метаболические и гепаторенальные характеристики

COVID-19 оказывает влияние на работу печени, почек, глюкозо-инсулиновый обмен.

АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин - функция печени.
Креатинин, мочевина, GFR состояние почек.
Глюкоза, HbA1c контроль обмена углеводов, особенно важный после лечения кортикостероидами.
Холестерин, триглицериды - изменяются под влиянием воспаления и медикаментов.

Когда следует сдавать анализы после COVID-19

Через 2–4 нед после выздоровления, даже если симптомов нет.
При сохранении слабости, тахикардии, головных болей, потере обоняния, болях в груди.
При наличии хронических заболеваний (гипертония, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания).
Если есть планы возвращения к активной физической нагрузке, работе или путешествиям.

Висновок

Анализ после COVID-19 — не формальность, а важный инструмент для понимания того, как организм перенес вирус и что требует поддержки. Регулярное лабораторное наблюдение позволяет выявить осложнения еще до появления симптомов, избежать хронизации процессов и правильно выстроить программу восстановления.

В Лаборатории IQLab мы помогаем подобрать индивидуальный набор тестов после перенесенной болезни с учетом вашего возраста, состояния здоровья и клинического течения COVID-19. Заботьтесь о себе и контролируйте здоровье с надежным партнером.

Все статьи