Постоянно кружится голова: какие анализы могут помочь разобраться?
Головокружение – один из симптомов, который люди описывают очень по-разному. Для кого-то это ощущение, будто «плывет» пол, для кого-то – неустойчивость во время ходьбы, потемнение в глазах или ощущение, что сейчас можно упасть в обморок. Иногда человек испытывает подлинное вращение окружающего пространства.
Причин такого симптома может быть много. Головокружение может возникать из-за усталости, недостаточного питания, обезвоживания или резкого вставания с постели. Но если голова кружится регулярно, без очевидной причины или симптом постепенно усиливается, следует обратиться к врачу.
Лабораторные анализы не могут определить причину какого-либо головокружения, но помогают выявить некоторые распространенные состояния, которые могут его провоцировать или усугублять.
Каким бывает головокружение
Перед обследованием важно понять, что именно ощущает человек.
Головокружение может проявляться как:
• Ощущение вращения окружающих предметов
• Неустойчивость или шаткость во время ходьбы
• Потемнение в глазах
• Ощущение слабости и возможного обморока
• Нарушение равновесия
• Ощущение, будто «плывет» голова
Эти симптомы могут иметь разное происхождение. К примеру, истинное чувство вращения чаще связано с вестибулярной системой, тогда как потемнение в глазах при резком вставании может быть связано с артериальным давлением или особенностями кровообращения.
Поэтому важно не пытаться определить причину только по одному симптому.
Почему может кружиться голова
Среди возможных причин:
• Анемия и дефицит железа
• Низкое или нестабильное АД
• Обезвоживание
• Нарушение уровня глюкозы
• Дефицит витамина B12
• Нарушение функции щитовидной железы
• Нарушение электролитного баланса
• Заболевание внутреннего уха
• Побочное действие некоторых препаратов
• Сердечно-сосудистые нарушения
• Неврологические заболевания
Именно поэтому универсального анализа "на головокружение" не существует.
Анемия как одна из возможных причин
Эритроциты переносят кислород в ткани. Если их количество или уровень гемоглобина снижен, организм может получать недостаточно кислорода.
В результате могут появляться:
• Головокружение
• Слабость
• Быстрая утомляемость
• Одышка во время погрузки
• Бледность кожи
• Сердцебиение
Анемия может иметь разные причины, поэтому важно не просто выявить пониженный гемоглобин, а понять, почему это произошло.
Дефицит железа может быть даже без анемии.
Иногда запасы железа в организме уже снижены, но гемоглобин еще остается в пределах нормы.
Человек при этом может жаловаться на:
• Усталость
• Слабость
• Головокружение
• Снижение концентрации
• Сонливость
• Выпадение волос
Поэтому при повторяющихся эпизодах головокружение целесообразно оценивать не только общий анализ крови, но и запасы железа.
Уровень глюкозы
Изменения уровня сахара в крови также могут сопровождаться головокружением.
При этом могут возникать:
• Слабость
• Дрожь
• Потливость
• Голод
• головная боль
• Нарушение концентрации
• Потемнение в глазах
Если такие симптомы возникают после длительного перерыва между приемами пищи или сопровождаются сильным жаждой и частым мочеиспусканием, следует проверить углеводный обмен.
Обезвоживание
Недостаточное количество жидкости – одна из самых простых причин головокружения.
Особенно часто это случается:
• В жаркую погоду
• После интенсивной тренировки
• При повышенном потоотделении
• Во время рвоты или диареи
• При недостаточном потреблении жидкости
Вместе с головокружением могут появиться сухость во рту, слабость, головные боли и потемнение в глазах.
Электролиты и АД
Для нормальной работы нервной системы, мышц и сердца требуется правильный баланс электролитов.
Изменения уровня натрия, калия и других электролитов могут возникать из-за потери жидкости, некоторых заболеваний или приема определенных препаратов.
При этом возможны:
• Слабость
• Головокружение
• Мышечные судороги
• Нарушение сердечного ритма
• головная боль
Если головокружение возникает именно при вставании, важно также контролировать артериальное давление.
Щитовидная железа
Нарушения функции щитовидной железы могут оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему, обмен веществ и общее самочувствие.
При этом могут возникать:
• Головокружение
• Слабость
• Сонливость
• Сердцебиение
• Изменения массы тела
• Потливость или чувство холода
• Нарушение сна
Если вместе с головокружением несколько таких симптомов, врач может рекомендовать проверить гормоны щитовидной железы.
Витамин B12 и нервная система
Витамин B12 необходим для нормальной работы нервной системы и кроветворения.
При его дефиците могут возникать:
• Слабость
• Усталость
• Головокружение
• Снижение концентрации
• Онемение или покалывание в конечностях
• Нарушение равновесия
Особенно важно обратить внимание на этот показатель, если головокружение сопровождается неврологическими симптомами.
Какие анализы следует сдать
Если повторяется головокружение, врач может назначить лабораторные исследования в зависимости от характера симптомов.
В Лаборатории IQLab можно пройти базовое обследование, которое поможет оценить самые распространенные причины.
Общий анализ крови
Один из первых анализов при регулярном головокружении.
Он позволяет оценить:
• Уровень гемоглобина
• Количество эритроцитов
• Показатели, связанные с размером и характеристиками эритроцитов
• Количество лейкоцитов и тромбоцитов
Изменения могут помочь выявить анемию или другие состояния, требующие дополнительного обследования.
Ферритин
Показывает запасы железа в организме.
Низкий уровень может свидетельствовать о дефиците железа даже тогда, когда гемоглобин еще остается нормальным.
Витамин B12
Помогает оценить обеспеченность организма витамином, важным для нервной системы и кроветворения.
Его дефицит может проявляться усталостью, слабостью, нарушением чувствительности и равновесия.
Глюкоза крови
Помогает оценить уровень сахара и выявить возможные нарушения углеводного обмена.
Особенно актуальна при головокружении, которое сопровождается голодом, потливостью, дрожью или сильной жаждой.
Гликированный гемоглобин
Показывает средний уровень глюкозы в последние несколько месяцев.
Помогает оценить продолжительное состояние углеводного обмена и выявить нарушения, которые могут остаться незаметными при однократном анализе глюкозы.
ТТГ
Основной показатель для первоначальной оценки работы щитовидной железы.
Отклонения могут быть связаны с нарушениями функции щитовидной железы, влияющими на обмен веществ и самочувствие.
Свободный Т4
Помогает уточнить функциональное состояние щитовидки при отклонениях ТТГ или наличии соответствующих симптомов.
Натрий и калий
Помогают оценить водно-электролитный баланс.
Их отклонения могут сопровождаться слабостью, головокружением, судорогами и нарушениями сердечного ритма.
Креатинин
Позволяет оценить функцию почек.
Нарушения работы почек могут оказывать влияние на водно-солевой баланс и общее самочувствие.
Достаточно ли анализов крови?
Не всегда.
Если головокружение имеет характер подлинного вращения, сопровождается шумом в ушах, снижением слуха или возникает во время определенных движений головы, причина может быть связана с вестибулярным аппаратом.
В таких случаях врач может рекомендовать:
• Обзор отоларинголога
• Обследование слуха
• Вестибулярные тесты
• Неврологическое обследование
Иногда могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования.
Поэтому нормальные анализы крови не означают, что симптом ничего не означает. Они только помогают исключить или подтвердить некоторые возможные причины.
Как понять, какие анализы нужны именно вам
Важно учитывать обстоятельства, при которых возникает головокружение.
Если вместе с ним усталость и бледность, целесообразно обратить внимание на общий анализ крови и ферритин.
Если возникает жажда и частое мочеиспускание, важно проверить уровень глюкозы и оценить функцию почек.
Если есть сердцебиение, потливость, дрожь или непонятное похудение, следует проверить функцию щитовидной железы.
Если головокружение сопровождается онемением, покалыванием или нарушением равновесия, врач может рекомендовать проверить витамин B12 и провести дополнительное неврологическое обследование.
Когда нужно обратиться к врачу как можно скорее
Не стоит пытаться самостоятельно определить причину, если головокружение возникло внезапно и очень сильно.
Особенно опасны следующие симптомы:
• Внезапное нарушение речи
• Слабость или онемение одной стороны тела
• Внезапное нарушение зрения
• Потеря сознания
• Сильная необычная головная боль
• Резкое нарушение координации
• Боль в груди
• Выраженная одышка
В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь, а не плановая сдача анализов.
Что можно сделать для обследования
Если головокружение не остро и опасно, полезно понаблюдать за обстоятельствами его возникновения.
Обратите внимание:
• Когда именно начинается головокружение
• Связано ли оно со вставанием
• Возникает после физической нагрузки
• Зависит ли от приема пищи
• Сопровождается головной болью
• Есть ли шум в ушах или изменения слуха
• Изменяется артериальное давление
• Какие препараты вы принимаете
Такая информация может значительно помочь врачу при поиске причины.
Заключение
Постоянное или регулярное головокружение не следует списывать только на усталость или погоду. Причиной могут быть как простые факторы – обезвоживание, недостаточное питание или резкое падение давления, так и анемия, дефицит железа, нарушение уровня глюкозы, проблемы со щитовидной железой или другие состояния.
Среди базовых лабораторных исследований, которые могут быть полезными, - общий анализ крови, ферритин, глюкоза, гликированный гемоглобин, ТТГ, свободный Т4, витамин B12, натрий, калий и креатинин. Но окончательный список анализов зависит от симптомов и результатов осмотра.
В лаборатории IQLab можно сдать необходимые анализы и проверить основные показатели, которые помогают врачу разобраться с возможными причинами головокружения.